En Ammma, desarrollamos programas de rehabilitación oncológica personalizados para acompañar a pacientes antes, durante y después del tratamiento contra el cáncer. Hoy compartimos los resultados del proceso de una paciente, quien completó su rehabilitación con avances notables en múltiples variables. Aquí explicamos qué medimos, cómo lo evaluamos y por qué es importante.
1. Evaluación de la Composición Corporal
¿Qué mide?
Analiza la distribución del peso entre masa muscular, grasa, hueso y agua. Se evalúan:
- Peso total y metabolismo basal
- Masa grasa (kg y %)
- Masa magra (músculo y tejidos sin grasa)
- Grasa visceral (grasa alrededor de órganos)
- Proteínas, masa ósea y nivel de hidratación
Importancia de la mejora:
Una reducción de grasa (especialmente visceral) y un aumento de masa muscular reflejan una mejor salud metabólica y funcional. Esto se traduce en más fuerza, mayor tolerancia al ejercicio y menor riesgo de recaídas o complicaciones metabólicas.
✅ Resultados principales:
- -1.7 kg de grasa corporal
- +1.4 kg de masa muscular esquelética
- Mejora del metabolismo basal (+55 kcal)
2. Evaluación de la Fatiga
📌 ¿Qué mide?
La Escala de Fatiga de Piper (PFS) evalúa cuánto afecta la fatiga al comportamiento, emociones, percepción sensorial y pensamiento.
📈 Importancia de la mejora:
La fatiga es uno de los síntomas más limitantes tras el tratamiento oncológico. Su reducción mejora la calidad de vida, autonomía y capacidad funcional.
✅ Resultados:
- Nivel PRE: 6 (moderado)
- Nivel POST: 2.9 (leve)
3. Evaluación de Ansiedad y Depresión
📌 ¿Qué mide?
La escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) analiza síntomas emocionales frecuentes en pacientes oncológicos, clasificando la intensidad de la ansiedad y la depresión.
📈 Importancia de la mejora:
Reducir estos síntomas mejora la adhesión al tratamiento, el descanso, la motivación para el ejercicio y la percepción del dolor.
✅ Resultados:
- Ansiedad: bajó de 14 a 8
- Depresión: bajó de 9 a 2
🌬️ 4. Evaluación de la Función Pulmonar (Espirometría)
📌 ¿Qué mide?
Evalúa la capacidad pulmonar. Los parámetros principales son:
- FVC: volumen máximo de aire exhalado
- FEV1: aire exhalado en el primer segundo
- PEF: flujo máximo de exhalación
- FEV1/FVC: relación entre ambos
📈 Importancia de la mejora:
Una mejor función pulmonar permite mayor oxigenación, menor disnea (falta de aire) y mejor tolerancia al ejercicio.
✅ Resultados:
- FEV1 aumentó +14.8%
- PEF +20%
- FVC aumentó 6.3%
|
Parámetro |
INICIAL |
FINAL |
Cambio |
|
FVC (L) |
3.49 |
3.71 |
+6.3% |
|
FEV1 (L) |
2.23 |
2.56 |
+14.8% |
|
FEV1% (FEV1/FVC) |
63.9% |
69.0% |
+5.1% |
|
PEF (L/s) |
6.05 |
7.26 |
+20.0% |
|
FEF25-75 (L/s) |
1.88 |
2.56 |
+36.2% |
5. Fuerza de los Músculos Respiratorios
📌 ¿Qué mide?
Mide cuánta fuerza tienen los músculos que se usan para inspirar aire:
- PIMAX: presión generada al inhalar profundamente
- S-INDEX: fuerza durante respiración dinámica
📈 Importancia de la mejora:
Fortalecer los músculos respiratorios reduce la fatiga, mejora el intercambio gaseoso y la eficiencia del ejercicio.
✅ Resultados:
- PIMAX subió de 50 a 86 cmH₂O (106% del predicho)
- S-INDEX subió de 70 a 90 cmH₂O (28.6% de mejoría)
6. Sistema Nervioso Autónomo (HRV)
📌 ¿Qué mide?
La variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) refleja el equilibrio entre los sistemas simpático (estrés) y parasimpático (recuperación).
📈 Importancia de la mejora:
- Una HRV más alta y una mayor actividad parasimpática se asocian con menor fatiga, mejor sueño, mayor resiliencia física y emocional, y menor riesgo cardiovascular.
- En pacientes oncológicos, estos parámetros son claves para evaluar el nivel de estrés fisiológico y la capacidad de adaptación al tratamiento y a la actividad física.
✅ Resultados:
|
Parámetro |
Inicial (PRE) |
Final (POST) |
Cambio |
|
PNS Index (Tono Parasimpático) |
0.81 |
1.14 |
↑ Mejora en recuperación |
|
SNS Index (Tono Simpático) |
-0.92 |
-1.05 |
↓ Menor estrés fisiológico |
|
Frecuencia Cardíaca (bpm) |
55 |
52 |
↓ Menor demanda cardiaca |
|
Mean RR (ms) |
1096 |
1146 |
↑ Mayor control autonómico |
|
RMSSD (ms) |
44.2 |
46.2 |
↑ Mayor variabilidad (recuperación) |
|
SD1 (ms) |
31.3 |
32.7 |
↑ Variabilidad a corto plazo |
|
SD2 (ms) |
67.2 |
59.0 |
↓ Menor dominancia simpática |
HRV INICIAL
HRV FINAL
7. Fuerza Muscular Periférica
📌 ¿Qué mide?
Se evalúa la fuerza de las extremidades mediante:
- Sit-to-Stand (1 min): cuántas veces puede levantarse y sentarse en 60 segundos.
- Prensión palmar (handgrip): fuerza de agarre de la mano
📈 ¿Por qué es importante esta mejora?
- La baja fuerza en piernas se relaciona con riesgo de caídas, pérdida de independencia y dificultad en tareas básicas (como subir escaleras o caminar).
- La prensión palmar es un biomarcador de salud general. Mejores valores se asocian con mayor supervivencia y recuperación funcional, especialmente en pacientes oncológicos o posquirúrgicos.
- Ambas pruebas ayudan a valorar el impacto del entrenamiento muscular en la rehabilitación.
✅ Resultados:
|
Parámetro |
Valor PRE |
Valor POST |
Valor Predicho |
% del Predicho (POST) |
|
Sit-to-Stand 60s |
30 repeticiones |
51 repeticiones |
~39.2* |
130% |
|
Handgrip (kg) |
30 kg |
35 kg |
~28.9* |
121% |
Objetivos Cumplidos del Programa
✅ Mejora de fuerza respiratoria y periférica
✅ Menor fatiga, ansiedad y depresión
✅ Mejor función cardiovascular y pulmonar
✅ Recuperación de movilidad
✅ Prevención de complicaciones (linfedema, rigidez articular)
✅ Mayor calidad de vida global
