En Ammma, desarrollamos programas de rehabilitación oncológica personalizados para acompañar a pacientes antes, durante y después del tratamiento contra el cáncer. Hoy compartimos los resultados del proceso de una paciente, quien completó su rehabilitación con avances notables en múltiples variables. Aquí explicamos qué medimos, cómo lo evaluamos y por qué es importante.

1. Evaluación de la Composición Corporal

¿Qué mide?
Analiza la distribución del peso entre masa muscular, grasa, hueso y agua. Se evalúan:

  • Peso total y metabolismo basal
  • Masa grasa (kg y %)
  • Masa magra (músculo y tejidos sin grasa)
  • Grasa visceral (grasa alrededor de órganos)
  • Proteínas, masa ósea y nivel de hidratación

Importancia de la mejora:
Una reducción de grasa (especialmente visceral) y un aumento de masa muscular reflejan una mejor salud metabólica y funcional. Esto se traduce en más fuerza, mayor tolerancia al ejercicio y menor riesgo de recaídas o complicaciones metabólicas.

Resultados principales:

  • -1.7 kg de grasa corporal
  • +1.4 kg de masa muscular esquelética
  • Mejora del metabolismo basal (+55 kcal)
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2. Evaluación de la Fatiga

📌 ¿Qué mide?
La Escala de Fatiga de Piper (PFS) evalúa cuánto afecta la fatiga al comportamiento, emociones, percepción sensorial y pensamiento.

📈 Importancia de la mejora:
La fatiga es uno de los síntomas más limitantes tras el tratamiento oncológico. Su reducción mejora la calidad de vida, autonomía y capacidad funcional.

Resultados:

  • Nivel PRE: 6 (moderado)
  • Nivel POST: 2.9 (leve)

3. Evaluación de Ansiedad y Depresión

📌 ¿Qué mide?
La escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) analiza síntomas emocionales frecuentes en pacientes oncológicos, clasificando la intensidad de la ansiedad y la depresión.

📈 Importancia de la mejora:
Reducir estos síntomas mejora la adhesión al tratamiento, el descanso, la motivación para el ejercicio y la percepción del dolor.

Resultados:

  • Ansiedad: bajó de 14 a 8
  • Depresión: bajó de 9 a 2

🌬️ 4. Evaluación de la Función Pulmonar (Espirometría)

📌 ¿Qué mide?
Evalúa la capacidad pulmonar. Los parámetros principales son:

  • FVC: volumen máximo de aire exhalado
  • FEV1: aire exhalado en el primer segundo
  • PEF: flujo máximo de exhalación
  • FEV1/FVC: relación entre ambos

📈 Importancia de la mejora:
Una mejor función pulmonar permite mayor oxigenación, menor disnea (falta de aire) y mejor tolerancia al ejercicio.

Resultados:

  • FEV1 aumentó +14.8%
  • PEF +20%
  • FVC aumentó 6.3%

Parámetro

INICIAL

FINAL

Cambio

FVC (L)

3.49

3.71

+6.3%

FEV1 (L)

2.23

2.56

+14.8%

FEV1% (FEV1/FVC)

63.9%

69.0%

+5.1%

PEF (L/s)

6.05

7.26

+20.0%

FEF25-75 (L/s)

1.88

2.56

+36.2%

5. Fuerza de los Músculos Respiratorios

📌 ¿Qué mide?
Mide cuánta fuerza tienen los músculos que se usan para inspirar aire:

  • PIMAX: presión generada al inhalar profundamente
  • S-INDEX: fuerza durante respiración dinámica

📈 Importancia de la mejora:
Fortalecer los músculos respiratorios reduce la fatiga, mejora el intercambio gaseoso y la eficiencia del ejercicio.

Resultados:

  • PIMAX subió de 50 a 86 cmH₂O (106% del predicho)
  • S-INDEX subió de 70 a 90 cmH₂O (28.6% de mejoría)

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6. Sistema Nervioso Autónomo (HRV)

📌 ¿Qué mide?
La variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) refleja el equilibrio entre los sistemas simpático (estrés) y parasimpático (recuperación).

📈 Importancia de la mejora:

  • Una HRV más alta y una mayor actividad parasimpática se asocian con menor fatiga, mejor sueño, mayor resiliencia física y emocional, y menor riesgo cardiovascular.
  • En pacientes oncológicos, estos parámetros son claves para evaluar el nivel de estrés fisiológico y la capacidad de adaptación al tratamiento y a la actividad física.

Resultados:

Parámetro

Inicial (PRE)

Final (POST)

Cambio

PNS Index (Tono Parasimpático)

0.81

1.14

↑ Mejora en recuperación

SNS Index (Tono Simpático)

-0.92

-1.05

↓ Menor estrés fisiológico

Frecuencia Cardíaca (bpm)

55

52

↓ Menor demanda cardiaca

Mean RR (ms)

1096

1146

↑ Mayor control autonómico

RMSSD (ms)

44.2

46.2

↑ Mayor variabilidad (recuperación)

SD1 (ms)

31.3

32.7

↑ Variabilidad a corto plazo

SD2 (ms)

67.2

59.0

↓ Menor dominancia simpática

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HRV INICIAL

HRV FINAL

7. Fuerza Muscular Periférica

📌 ¿Qué mide?
Se evalúa la fuerza de las extremidades mediante:

  • Sit-to-Stand (1 min): cuántas veces puede levantarse y sentarse en 60 segundos.
  • Prensión palmar (handgrip): fuerza de agarre de la mano

📈 ¿Por qué es importante esta mejora?

  • La baja fuerza en piernas se relaciona con riesgo de caídas, pérdida de independencia y dificultad en tareas básicas (como subir escaleras o caminar).
  • La prensión palmar es un biomarcador de salud general. Mejores valores se asocian con mayor supervivencia y recuperación funcional, especialmente en pacientes oncológicos o posquirúrgicos.
  • Ambas pruebas ayudan a valorar el impacto del entrenamiento muscular en la rehabilitación.

Resultados:

Parámetro

Valor PRE

Valor POST

Valor Predicho

% del Predicho (POST)

Sit-to-Stand 60s

30 repeticiones

51 repeticiones

~39.2*

130%

Handgrip (kg)

30 kg

35 kg

~28.9*

121%

Objetivos Cumplidos del Programa

Mejora de fuerza respiratoria y periférica

Menor fatiga, ansiedad y depresión

Mejor función cardiovascular y pulmonar

Recuperación de movilidad

Prevención de complicaciones (linfedema, rigidez articular)

Mayor calidad de vida global

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